市政府副市长  张元英

（2006年6月8日）

同志们：

今天卫生系统召开治理医药购销领域商业贿赂暨纪检监察纠风工作会议，刚才石瑞来同志总结部署了卫生系统党风廉政建设和反腐纠风工作，郑家火同志就治理医药购销领域商业贿赂有关工作讲了很好的意见，张纪冬同志对专项治理工作的落实提出了具体要求，他们讲得很好，我完全同意，利用这个机会，我再强调几点意见：

一、要切实统一思想，提高认识，加强对治理医药购销领域商业贿赂专项工作的组织领导

这次治理商业贿赂专项工作第一位的就是搞好学习动员和思想发动，把思想和行动统一到中央的决策和部署上来，认识务必到位。一是当前经济社会发展有要求。这几年，商业贿赂问题日趋严重，扰乱正常经济秩序，破坏公平竞争环境，损害人民群众利益，腐蚀企业、公司和事业单位工作人员。中央领导对此高度重视，多次作出重要批示，要求加强专项治理力度。前不久，中央成立了治理商业贿赂领导小组，22个部门相继作出专门部署，在全国开展治理商业贿赂专项工作，重点治理工程建设、土地出让、产权交易、医药购销和政府采购等领域的商业贿赂行为。二是卫生事业的发展有需求。在医药购销活动中，由于市场秩序不规范，一些不法药商采用行贿手段，向医院促销药品和医用器材，药品和耗材的销售往往严重背离价值规律，价格越高越好卖。医药购销中的商业贿赂行为直接导致了大处方、滥检查、过度医疗，损害了患者利益，也腐蚀了部分医务人员，一些医院院长、知名专家成为回扣的俘虏。医药卫生行业的商业贿赂具有形式多样性、手段隐蔽性、长期顽固性等特点，具有极大的社会危害性和破坏性，必须严加治理。

治理商业贿赂专项工作涉及面广，政策性强，工作难度大，时间跨度也长，要切实加强组织领导。各级卫生行政部门和医疗机构要增强政治意识、大局意识、责任意识和服务意识，各单位的党政主要负责同志要负总责，具体工作要有专人负责组织和落实，确保治理工作扎实有效的开展。

二、要结合行业实际，按照统一部署，抓好工作落实

作为卫生部门，治理商业贿赂工作最根本的问题就是要解决群众看病难、看病贵的问题。卫生事业是社会公益事业，发展卫生事业的根本目的是为群众提供安全、有效、公平、和谐的医疗卫生服务，增进人民健康，促进经济发展。目前群众看病难、看病贵的问题引起社会广泛关注，党和政府高度重视。应当看到，造成这一问题有着复杂的社会原因，涉及多个环节、多个方面的工作。有政府投入不足问题，有体制机制问题，有药品购销秩序混乱问题，也有群众医疗服务需求增长过快的问题。但不可否认，医疗服务中的不正之风对加剧这个矛盾起到了推波助澜的作用。单靠卫生一家不能彻底解决这个问题，但我们也不是不能作为，提出几个具体问题供大家在工作落实中参考。

1、社区卫生服务体系要尽快建起来。布局要合理、职责要明确、政策要给足、政府要投入。要通过社区卫生服务网点的建设，让群众小病不用上医院，基本的健康需求不出门就能满足。这几年乡镇卫生院的建设得到了加强，农民群众普遍得到实惠，既能就近看得了病，又能节省大量的医疗开支。城区这一块再把社区医疗搞起来，群众看病难、看病贵的问题会有一个很大程度的缓解。

2、药品集中招标采购工作要进一步规范。药品定价虚高的问题，目前国家有关部门正着手研究解决。我们要通过改进和规范药品集中招标采购工作，切实切断药商与医疗机构、医务人员的联系，尽可能地挤压药品价格的水份。

3、大型设备的添置和采购卫生行政部门要合理规划、从严控制。一台大型设备往往几十万、几百万，采购过程中有的领导、经办人员收受回扣。买回来要收回成本、出效益，医院鼓励医生开单，医生多开单有提成，也乐意开单，最终导致滥检查。对大型设备的配置，卫生主管部门要有区域规划，控制医院的无限扩张。

4、开单提成的问题要进一步遏制。使用价格昂贵的药品、耗材，助长了开单提成的行为，加重了患者负担。要通过加强对处方的监管来逐步解决好这个问题。比如，对处方实行电脑化管理，组成评议小组定期检查评议大额处方，对那些为提成而开单的医生，要有处罚措施，要曝光。

5、单病种的管理要进一步加强。确定单病种的价格，要有医院管理人员、医疗专家、物价部门和群众代表，真正体现公平、合理的原则，并在网上和媒体公示。通过这种限价措施，控制医疗费用的增长。

三、要注意把握政策，搞好协调，保证医疗机构正常的工作秩序

这次专项治理工作以教育为主，以自查自纠为主，以建立长效机制为主，严肃查处重大商业贿赂案件。不搞运动，不搞人人过关，各单位要注意把握政策，坚持惩处少数、教育多数的原则，确保医疗机构正常的工作秩序，满足群众的健康需求。卫生行政部门要主动向当地党委政府汇报，与当地纪检监察、检察、公安、工商、审计、药监等部门搞好配合协作，建立情况通报、线索移送、案件协查、信息共享机制，形成办案合力。

同志们，这次专项治理工作任务艰巨，责任重大，希望大家按照中央、省、市的部署，围绕中心，服务大局，真抓实干，确保专项治理工作取得成效，为促进卫生事业全面、协调、可持续发展，维护广大人民群众健康做出新的更大的贡献。

谢谢大家！