——在全市卫生系统治理医药购销领域

商业贿赂暨纪检监察纠风工作会议上的报告

市卫生局党委委员、纪委书记   石瑞来

（2006年6月8日）

同志们：

今天，我们在这里召开全市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂暨纪检监察纠风工作会议。市卫生局党委高度重视，在家的局领导都出席了今天的会议，郑家火局长和市纪委常委、市治理商业贿赂办公室主任、监察局张纪冬副局长还将作重点讲话。希望大家深刻领会这次会议精神，认真抓好贯彻落实，把我市卫生系统党风廉政建设和纠风工作不断推向深入。

一、2005年工作回顾

一年多来，市卫生系统的纪检监察组织围绕贯彻上级纪委会议精神和省市反腐败工作会议精神，着力加强党风廉政建设和切实解决损害群众利益的突出问题，坚持三个结合，即把党风廉政教育与党员先进性教育严密结合；把查办违纪违法案件与纠正行业不正之风紧密结合；把推进制度建设与规范行政许可优化经济环境紧密结合。走“四抓四带”的路子，为卫生改革发展提供了强有力的政治保障。

（一）坚持抓学习教育，带动党员干部树立廉洁自律的良好形象

在学习贯彻《实施纲要》的过程中，我们结合党员先进性教育活动，始终突出教育重点，采取多种方式和途径，努力提高干部职工的思想政治素质，促使广大党员干部廉洁自律。

1、积极抓好上级有关文件和会议精神的宣传学习。市局和各单位普遍集中时间、集中人员，传达学习中纪委全会、《实施纲要》、省市反腐败工作会议精神等，采取召开支部会、党小组会、组织知识竞赛等形式，教育党员干部经常自警、自省。结合传达贯彻全市党风廉政建设责任制工作会议精神和要求，系统内单位党组织都根据班子成员异动分工情况及时修订了党风廉政建设责任分解与责任追究办法，建立了责任追究制。机关科长以上干部，其它单位班子成员都进行了述职述廉，组织了廉政测评。并对落实党风廉政建设责任制和廉洁自律各项制度规定的情况进行了全面的督导检查。

2、认真开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动。按照年初的部署，市卫生局机关、卫生监督所、疾控中心参加了第一批教育，全体党员干部坐下来、静下心，既认真学习理论原著，又深刻解剖个人的党性党风，并拿出具体整改措施，在思想上受到了洗礼，境界上得到了升华。参加第二批教育的单位围绕解决群众反映的看病难、看病贵等问题积极整改，采取了一系列的人性化服务措施和优惠服务方案，受到群众欢迎。在传达贯彻全市治理红色名片狠刹人情歪风会议精神期间，市直单位的一把手和局机关干部都向局长递交了承诺书，各单位普遍开展了宣传活动，全面签定了承诺书，并针对高考、中考后可能出现的宴请活动搞好针对性教育。重视做好正面典型教育，在市直单位组织了先进典型巡回报告，还组织党员干部观看了正反典型的电教片，到武陵监狱现场进行了警示教育等。

3、坚持经常性的医德医风教育。我们坚持把医德医风作为医疗单位的基础工程来抓。把医德医风纳入院长任期目标考核内容，把医德医风的考评作为入党、职称晋升、评优评先的重要条件。各单位普遍组织了专题辅导与讲座，集中观看了专题教育片《医德医风警示录》。按照市纪委的统一部署，9月份组织了廉政文化宣传月活动。一年来对医疗单位和医务人员的投诉和举报明显减少。据不完全统计，市直医疗卫生系统退还“红包”金额15万多元，上交红包8万多元。缓解了看病难、看病贵问题。

4、坚持典型引路，组织开展了“五四”青年节、“5、12”护士节、七一建党节等节日庆祝活动。表彰了一批先进党组织、优秀党员、十杰青年、巾帼建功标兵及优秀护士，在全行业进一步树立起了良好的正气，鼓舞了卫生工作者的斗志。

（二）突出抓专项治理，带动卫生行业作风的持续好转

在广泛开展医德医风教育，提高医务人员思想道德素质的基础上，围绕解决群众反映强烈的问题，实现卫生行风的根本好转这一目标，我们着重抓了以下六个方面的工作。

1、加强制度建设，严格内部管理，规范医疗服务行为。按照卫生部和省卫生厅的要求，在全市医疗机构全面展开了医院管理年活动和争创“医德医风示范医院”活动。以争创“满意”活动为载体，进一步建立健全医疗机构的从业管理、医疗质量的评估、合理用药监督、医务信息的公开等制度。去年5月份，我们在组织明查暗访的基础上，还组织医学专家，对全市14家县级人民医院和市直医院开展了处方检查与分析，抽查处方8102份，及时通报了检查结果。为方便群众选择医院、接受社会监督，我们将受检单位的门诊人次费用、住院床日费用、10个常见单病种费用在常德市主要媒体上进行了公示。

2、推行和规范药品耗材的集中招标采购工作。在总结前三次药品集中招标采购工作经验的基础上，我们从重视掌握价格信息、着手规范招标行为两个层面入手，积极推行药品集中招标采购工作。在广泛调研的基础上，进行了医用耗材的集中招标采购工作试点。县级以上医疗机构100%参加集中招标采购工作，采购药品20798万元，占医院用药总额的91%，实现让利患者1870万元。

3、开展了医疗市场的集中整治。我们组织医政、法监、规财、监察等科室，按照先城区后（市）县的部署，先后两次集中执法力量，对医疗机构进行了全面检查和监督处罚，重点清理了合资、承包项目、发布非法医疗广告和医护人员非法执业上岗情况。据不完全统计：监督检查非营利性医疗机构96家，行政处罚51家，经济处罚18家，没收药品56种，医疗器械6件、行政处分4人；关闭、取缔承包科室11个，发出整改通知16份，停播了全部非法医疗广告。

4、组织了医务人员廉洁自律自查自纠工作。8月25日，全市卫生系统在芷园大会堂召开医务人员廉洁自律自查自纠动员大会，集中分析药品回扣的危害、探讨制度建设的重要意义，讲清自查自纠的具体要求与政策界限。各级卫生行政部门和医疗机构都进行了再动员、再发动，回扣款上缴国库500多万元，挽救了一批同志，净化了卫生发展环境。

5、认真落实省政府194号令、坚决打击“两非”行为。清查大小医疗机构1016家，发现违法行为51件，立案查处42件，查结41件，经济处罚40件，给予行政处分2人。

6、狠抓了优化经济环境工作。对群众不了解、不理解的卫生政策法规进行了大力宣传。加强了优化经济发展环境的工作力量，采取每季度的督查测评，每半年的总结讲评，召开优化环境监督员座谈会，发放问卷调查表等收集问题，限期整改措施，对违反经济发展的现象给予通报批评，并通过电视报刊给予曝光；并积极参与市电台的行风热线和对话活动，对群众安危冷暖的关注贯穿于卫生工作的全过程。

（三）严格抓监督惩处，带动大家自觉维护纪律、制度、规定的严肃性

一是认真做好违纪违规事件的查处工作。督促处理了市三人民医院小针刀科和市一中医院皮肤科违规运作问题。我们及时抽调执法力量，通过现场调查，及时予以取缔，并依纪依法对相关人员追究责任。二是妥善处理群众来信来访。结合设立局长接待日，建立和完善经常性工作机制，及时办结举报信访工作，全年接到举报信11件，举报电话5个，均按要求办结；省卫生厅、市优化办交办件3件，及时办结3件。三是严格实施责任追究，及时追究了市直4名单位领导、3名科室骨干的责任，给予了相应的党纪政纪处分和组织处理，严格维护了纪律规定的严肃性。

（四）重视抓效能监察，带动卫生行政部门依法行政严格执法

一年多来，我们认真贯彻《全面推进依法行政实施纲要》，开展了经常性的执法监察。建立健全了机关效能建设若干制度。指导下属单位和局机关一起向社会做出优化经济环境的公开承诺，依法有序地推进政务公开和办事公开工作。及时传达贯彻全省市州监察局长会议精神，积极开展优化经济环境工作，加强了医疗市场整治、打击“两非”等专项治理工作的监督检查，对市优化办、效能监察室交办的工作及时办理并回复。逐年规范行政审批工作，将原有的64项行政审批项目归结到16项，按照政府行政审批提速的要求，90%行政审批项目提前办结，10%的项目按时办结，服务性项目的收费也全部进入了政务中心卫生窗口，遏制了乱许可、乱收费和不依法行政的行为。

在肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，我市医疗卫生行业的不正之风和腐败现象还没有得到有力遏制，有的人在医药购销、设备采购、基建工程中接受商业贿赂，有的问题还相当严重，有的医疗机构还有不规范的收费行为，开单提成问题在部分医疗机构还继续存在，领导干部违反廉洁自律规定的问题还不同程度地存在，反腐倡廉工作，尤其是纠风工作所面临的形势依然严峻。

二、2006年的主要工作任务

2006年是“十一五”规划的开局之年。全市卫生系统要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻上级纪委全会和全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神，认真学习贯彻《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，以纠正损害群众利益的不正之风、集中开展治理医药购销领域商业贿赂、规范各种权力的运行为工作重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，努力开创我市卫生系统纪检监察和纠风工作的新局面。

（一）认真学习贯彻《实施纲要》，把建立健全惩防体系的各项任务落到实处

中央印发的《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，是当前和今后一个时期深入开展党风廉政建设和反腐败工作的指导性文件。全市各级卫生行政部门和医疗卫生机构要根据省市和上级卫生行政部门的部署认真贯彻落实。一是要组织广大医务人员认真学习宣传《实施纲要》、《实施意见》和《具体意见》。二是各级卫生行政部门要结合实际，体现特色，制定贯彻落实《实施纲要》、《实施意见》和《具体意见》的实施办法。制定的实施办法要体现针对性，采取的措施要做到操作性强、具体、管用。三是要把贯彻落实《实施纲要》作为一项关系卫生系统全局的重要工作进行安排部署并狠抓落实。党政主要领导要负总责、亲自抓，班子成员要按照分工各负其责。纪检监察部门要协助部门党委抓好任务分解，明确每项工作的牵头部门和协助单位，落实责任制。要建立督查机制、考评机制、奖惩机制、保障机制，及时总结工作中的好做法、好经验，推动惩防体系的健全和完善。

（二）加强反腐倡廉教育，不断增强干部职工廉洁自律意识

要按照中央和省市委的要求，进一步健全和落实反腐倡廉大宣教工作格局，对广大干部职工进行反腐倡廉教育。对各级领导干部要重点开展权力观教育和纪律教育，不断增强廉洁自律意识，充分发挥表率作用。在医护人员中深入开展医德医风教育和国情教育，培养良好的职业道德，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，进一步增强医护人员的社会责任感。大力宣传表彰先进人物，充分发挥先进典型的引导和激励作用，同时要深化警示教育，充分运用展览、通报、电教片、报告会、参观警示教育基地等多种形式开展教育活动，通过对典型案件的剖析，挖掘根源，吸取教训，教育各级领导干部常修为政之德，广大医务人员常思贪欲之害，全体卫生工作者常怀律己之心。

要严格执行“四大纪律八项要求”，认真落实领导干部廉洁自律各项规定。加强经常性监督检查，运用纪律处分和组织处理手段，发现领导干部有苗头性问题，要采取诫勉谈话等形式，早打招呼，及时提醒，使这些同志不犯或少犯错误。要加强对卫生行业学会、协会的监督管理，促进行业自律。

（三）完善制度，强化监督，严格规范权力行使

要积极开展正确行使法律法规赋予的行政审批、执法监督等重要权力的教育和监督工作，防止权力的滥用。各级卫生行政部门要进一步建立健全对卫生行政审批和卫生执法监督权行使的监督制约机制。要严格执行《行政许可法》和《卫生行政许可管理办法》，对保留的卫生行政审批项目建立严格的规章制度和工作程序，建立健全受理、评审、许可各环节的监督制约机制。推广行政审批电子管理和监控系统，保证公开、公正、便民。逐步推行卫生综合执法，实行卫生执法责任制、评议考核制和错案责任追究制，做到有权必有责，用权受监督。

要加强对公共卫生、医疗救治、农村卫生等项目资金的审批、拨付、管理、使用的监督和评估，提高资金使用效益。要加强对新型农村合作医疗基金的监管，确保资金专款专用。要认真执行建设工程招投标制度，保证招投标行为公开、公平和公正。

要继续积极推行政务公开制度，通过电子政务等多种形式，及时向社会公开卫生政策法规、标准规范、疫情信息、行政许可、执法监督以及重大工作进展情况等重要事项。要继续全面推行医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、门诊及住院执业医师信息、医疗服务流程等。严格实行住院费用清单制度和费用查询制度，设立医疗服务投诉信箱和电话，完善医疗纠纷及投诉处理机制。卫生系统的疾病预防与控制、科研、教学等机构都要实行办事公开制度，公开办事依据、办事程序和办事结果，接受社会监督。

（四）集中开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作

中办、国办印发了《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》，卫生部《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》也已下发。卫生部和省卫生厅已召开了治理医药购销领域商业贿赂专项工作电视电话会议，各级卫生行政部门和医疗卫生机构要进一步提高认识，统一思想，采取有力措施，把治理医药购销领域商业贿赂专项工作作为今年纠正行业不正之风工作的重点来抓。要在摸清本地、本部门、本单位商业贿赂现状的前提下，抓紧制定具体的实施方案，组建专门的领导机构和工作班子，做到组织落实、人员落实、工作落实、保障落实。要加强宣传教育工作，层层进行动员，阐明政策，晓以利害，引导医疗卫生系统的广大干部职工充分认识卫生行业商业贿赂的危害性，治理商业贿赂的必要性，为工作的顺利开展营造良好的氛围。要对照法律法规和有关政策规定，认真开展自查自纠，对已掌握明显线索而没有进行自查自纠的单位和人员要进行重点帮助教育。要建立与当地纪检监察机关、检察机关和工商、审计等部门的沟通机制，加强协调，严肃查处药品、设备器械购销及基建工程等方面的商业贿赂案件。要结合查处商业贿赂案件，严肃查处医疗服务中收受红包、乱收费等违规违纪问题。要针对专项治理和查办案件中暴露出来的问题，查找漏洞，剖析原因，完善体制机制制度，探索标本兼治、源头治理的治本之策。市卫生局将组织力量，对各地开展治理商业贿赂工作情况进行督导检查。各区县市卫生行政部门也要加强检查和督导，并及时向市卫生局治贿办反馈治理医药购销领域商业贿赂工作的开展情况。

（五）继续深入推进纠风专项治理工作

要继续坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，采取更加有力的措施，努力取得纠风工作新的更加明显的成效。一是继续深入开展医院管理年活动，并组织将医德医风建设纳入医院管理年活动中，在进一步抓巩固、抓深入、抓提高上下功夫。通过不断努力，加强医院内涵建设，建立健全并严格执行各项管理制度，将医院管理变成工作的常态，形成长效工作机制。二是严格规范开方用药行为，控制医药费用。要完善规范医务人员诊疗行为的临床诊疗技术规范、临床检验工作规范，制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径。积极推广医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实行医生不当处方在医院内部公示和点评制度，建立医护人员医德医风考评档案制度，探索实行单病种费用最高限价制度，核定不同级别不同类型医院药品收入比重，建立医院药品用量动态监测和超常预警制度。协同物价部门继续开展医药费用监测，在县级以上非营利性医疗机构中，每季度将门诊人次费用和部分单病种人均住院医药费用进行分析汇总，向社会公布；要重点加强对ICU病房的收费管理。对医疗机构违反规定多收费、乱收费的，必须严肃查处，并追究领导责任。三是加强对医院的行业监管，端正办院宗旨和方向。加强对公立医院改扩建项目、大型医用设备配置、临床新技术应用的审批管理，防止和纠正盲目扩大规模、争购高精尖设备、开展不成熟的诊疗服务等行为。加强医院领导班子建设和教育培训工作，培养讲政治、顾大局、懂管理、有社会责任感的医院管理人员，提高医院院长的政治素质和管理能力。四是要充分发挥卫生行风社会监督员的作用，积极组织开展对医疗卫生单位的行风评议，加大明查暗访的力度，全面促进医疗卫生行业风气的进一步好转。在抓好纠风工作各项任务落实的同时，要用发展的思路和改革的办法研究解决深层次的矛盾，逐步从源头上解决问题。

（六）进一步改进药品和医用器材集中招标采购工作

我市的药品集中招标采购工作自2000年8月启动以来，已经取得了一定成效。现阶段药品集中招标采购工作的首要目标和任务，就是要在保证药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来，并通过药品集中招标采购工作，规范医院采购行为，防止和纠正医药购销中的不正之风。各单位要坚持政府主导，各部门分工配合，共同推进药品集中招标采购工作。积极鼓励实行网上限价竞价采购的办法，降低招标费用，增加工作透明度，切实让利于民。要加强对药品集中招标采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同、不使用中标药品、不执行中标药品降价规定、不按规定按时交货或付款等问题进行查处，确保药品集中招标采购工作的顺利进行。

三、加强组织协调，为完成好2006年卫生工作任务提供政治保障

2006年，卫生系统发展改革稳定和反腐倡廉的任务十分繁重。各级各单位要按照中央、省、市的要求，把着力点放在抓落实、见成效上，确保今年党风廉政建设和反腐纠风各项任务的圆满完成。

（一）要始终把学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章作为党的建设的一项重大任务抓紧抓好

党章是党内具有最高权威和最大约束力的根本大法，是把握党的正确的政治方向的根本准则，是坚持从严治党的根本依据，是党员加强党性修养的根本标准。我们必须从战略高度来加深对学习贯彻党章重要性和必要性的认识。全市卫生系统各级党组织要把组织党员干部学习贯彻党章作为一件大事来抓，真正把党章学习好、遵守好、贯彻好、维护好。要通过学习贯彻党章，进一步坚定理想信念，进一步加强道德修养，进一步发展党内民主，进一步严明政治纪律，进一步强化制约监督，进一步加强制度建设。

（二）要严格执行党风廉政建设责任制和纠风工作责任制

全市卫生系统各级领导班子及班子成员要按照中央和省市关于党风廉政建设责任制的规定，切实担负起党风廉政建设和纠风工作的领导责任。要继续坚持党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众支持和参与的反腐败领导体制和工作机制。各单位各部门的党政主要负责人要对本单位本部门的反腐倡廉和纠风工作负总责，班子成员要根据分工抓好职责范围内的工作，把党风廉政建设和纠风工作作为关系全局的大事来抓，摆上重要议事日程，与医疗卫生业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。要继续抓好责任分解，把反腐倡廉任务落实到各职能部门，坚持一级抓一级，层层抓落实。加强责任考核，将反腐倡廉和纠风任务的完成情况，作为工作考核、评优评先、提拔任用的重要依据。要严格责任追究，对措施不力、工作不落实以致发生严重问题的，必须按照有关规定追究领导责任。

（三）要充分发挥纪检监察的职能作用

全市卫生系统各级纪检监察部门要全面履行职责，认真完成三项主要任务，抓好五项经常性工作，不断提高纪律检查工作的能力和水平。当前要重点围绕落实科学发展观、构建社会主义和谐社会，加强对贯彻执行党的路线、方针、政策和决议情况的监督检查，加强对遵守和维护党章情况的监督检查，严肃政治纪律，维护中央的权威。加强对中央和省、市关于卫生工作重大决策和部署落实情况的监督检查，保证卫生工作为人民群众健康服务的正确方向。同时，要加强对贯彻执行民主集中制、选拔任用干部和领导干部廉洁自律情况的监督检查，防止决策失误、权力失控和行为失范。

（四）要切实加强纪检监察机构自身建设

一是要进一步加强思想政治建设，积极引导广大纪检监察干部加强党性锻炼和思想修养，做党的忠诚卫士。二是要进一步加强学习，努力学习纪检监察业务以及卫生、经济、管理、科技、金融等方面知识，不断拓宽视野，完善知识结构。三是要进一步提高纪检监察工作的五种能力，提高纪检监察工作的专业化水平。四是要进一步加强作风建设，始终保持谦虚谨慎的作风和奋发有为的精神状态，积极地、主动地、扎实地开展工作。五是要进一步加强组织建设，尽快把纪检监察人员配齐配强。六是要进一步加强制度建设，规范工作程序，提高工作效率。要按照市纪委的要求，在纪检监察队伍中认真开展思想作风纪律整顿。各级纪检监察干部要模范遵纪守法，认真履行职责，自觉接受党组织和人民群众的监督。

同志们，2006年是卫生事业发展和改革进程中十分重要的一年。我们一定要认真贯彻落实各级纪委全会和反腐纠风工作会议精神，进一步增强工作的责任感和紧迫感，与时俱进，开拓创新，振奋精神，扎实工作，将我市卫生系统的党风廉政建设和纠风工作推上一个新的台阶。