1、找准薄弱环节，狠抓卫生基础设施建设。我们抓住国家加大卫生投入的历史机遇，狠抓公共卫生体系建设，2003年以来，全市累计投资1.3亿元，其中争取国家、省里投入6800万元，新建、改造了9个疾控中心、8个传染病区、市紧急救援指挥中心和218所乡镇卫生院建设，全市公共卫生体系框架基本形成。为加强乡镇卫生院建设，我们多次跑省里，反复做工作，累计争取中央、省乡镇卫生院建设专项资金3000多万元，新建、维修改造卫生院业务用房23.7万平方米，添置X光机、心电图、B超等基本设备1000多台件，全市218所乡镇卫生院全部完成了新一轮改造，农村卫生面貌焕然一新。同时各级医疗机构积极筹措资金，改善服务环境，市一医院门急诊大楼、市一中医院、市中心血站、石门、澧县、汉寿、安乡、津市、临澧等人民医院、中医院住院大楼相继落成，设施齐全、就诊方便，群众看病就医条件明显改善。同时，我们大力推进新型农村合作医疗，建立农村医疗保障体系。从2005年澧县开始进行新型农村合作医疗试点以来，经过三年努力，目前我市已有8个区县市实施了新型农村合作医疗，参合农业人口365万人，参合率80.3%，基本提前三年完成了新农合推广普及任务。

　  2、加强人才队伍建设，提升卫生事业发展后劲。近年来，我们多方争取资金，对全市乡镇卫生院长、防保专干、传染病主检医生、内儿外妇临床医技人员、B超、X光机等检验人员，进行了2轮免费集中培训，目前已累计培训乡镇卫技人员9344人次。同时，我们加大卫生技术人员交流使用力度，在全市卫生系统广泛推行“上排下挂”制度，“上排”即定期组织农村卫技人员到县以上医疗机构开展免费进修，在实践中提高技能水平；“下挂”即大力开展城市医师支农活动，规定所有城市医务人员晋升副主任以上职称，必须到农村服务半年以上，每年选派100名左右城市医务人员到偏远农村开展技术传帮带。2003年来，全市“上排下挂”卫技人员已达1400多人。对新进卫生系统的人员，我们严格按照“凡进必考”的原则，全部面向社会实行公开招考，严禁任何一名非卫生专业人员进入卫生队伍。近年来我们每年都要组织4000多人参加全国执业医师资格考试和护士资格考试，每次合格人数1000人左右，仅占参考人数的1/4，确保了卫生队伍的整体素质。

　　3、狠抓特重大传染病防治，把保护群众健康的关口前移。我们始终坚持以预防为主的工作方针，进一步健全了市、县、乡三级疫情报告网络和市、县、乡、村四级疫情监测网络，始终坚持24小时值班制度和疫情零报告制度，并为每个乡镇卫生院配备一台电脑，全市乡以上医疗卫生单位全部实行了疫情网络直报，一个快捷、准确的疫情监测、报告、预警、控制体系在我市逐步形成。近年来，全市传染病总发病率始终控制在140/10万以内，计划免疫以乡镇为单位达到90%以上，住院分娩率达92%，孕产妇死亡率控制在35/10万以内，全市没有发生人禽流感、非典、霍乱等重特大传染病疫情。爱国卫生运动深入开展，近年来我们争取中央补助资金近3000万元，改造无害化卫生厕所11万座，农村卫生环境逐步改善。

　  4、以医院管理年活动为契机，狠抓医院管理。近年来，我们在全市开展了“以病人为中心、以质量为核心”的医院管理年活动，狠抓医院内部管理，简化服务流程，改善服务环境，创新服务模式，医疗服务水平逐年提高，特别是针对药品价格虚高问题，我们对全市所有县级以上医院，全部进行了网上药品招标采购；对胆结石、阑尾炎、平产、剖宫产等10种常见病实行了单病种限价收费；对医院开“大处方”、开单提成等行为进行了多次专项检查；对医院人均门诊费用和住院床日费用进行了统计评比，并将统计结果在《常德日报》向社会公示，主动接受社会监督。全市医疗机构根据活动要求，广泛开展公开承诺服务活动，大力推行病人选择医生、医疗收费公示制、住院费用日清单等制度，加强三基训练，规范病历书写，严格合理用药，降低药品价格，医疗服务质量明显改善。

　　5、加强卫生综合执法，确保群众“三项”安全。按照卫生监督体制改革的要求，到2005年9月底止，全市9个区县市全部成立了独立的卫生监督机构，卫生6法33条例400多个部门规章全部由卫生监督机构统一行使，改变过去卫生监督按“行业设置、多头执法”的模式，卫生综合执法从无到有、从混乱到有序，卫生执法行为逐步规范。近年来，我们先后开展了食品卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、传染病防治、打击“两非”等多次专项整治，一批违规出租、承包科室、非法医疗广告被取缔，一批违规食品生产经营单位被责令依法整改，300多家餐饮、食品超市、学校等实行了食品卫生监督量化分级管理，确保了群众看病就医安全、食品卫生安全、临床用血安全。从2005年6月份以来，我市医疗机构临床用血全部实现了无偿献血，成为少数几个无偿献血比例达到100%的市州。

（作者系市卫生局党委书记、局长）